災害中的自救與互救


--這時,你是命運的主宰
  一些人認為,減輕自然災害似乎是遙不可及的話題;因為,在他們看來,減輕自然災害的主要環節,無論是災害預測和預報,還是災害預警和預防,抑或是災害應急施救和災后恢復重建等,都主要是科學家、工程師和各級政府的責任和義務,而與他們的個人生活和行動相距甚遠。然而,事實并非如此,在一些情況下,特別是當災害迫在眉睫或正在發生時,個人的行動是否積極合理,往往就決定了他們在災害中能否生還;這對于那些既沒有準確的災害預報、又缺少及時的災害預警的突發性猛烈的自然災害事件來說,更是如此。如下災害實例恰生動說明了這一點。
  實例1:根據對我國唐山地震部分幸存者的調查,震前有很多人覺察到了地聲、地光和地面微動,其中僅有5%的人有地震知識并判斷出大震即將來臨,或迅速逃離建筑物,或在地震時采取了有效的自救措施,保全了性命;而大多數人并未立即想到大震,或行動遲緩,或臨震慌亂,結果失掉了這最后的保全性命的機會。
  實例2:1933年日本三陸外海海嘯,曾使港灣中7303艘船舶流失,破損910艘,有的海嘯曾把千噸巨輪推到岸上并使其報廢;而1983年日本海海嘯時,前蘇聯遠東一些港灣中停泊的船只按海嘯警報和防御預案全部立即駛往外海,從而無一船舶受損。
  實例3:1985年哈爾濱天鵝飯店發生火災,六名外國人被燒死,唯有日本人安全脫險;原因是,日本十分重視普及和提高全民的災害知識和防災意識,使國民掌握了應對災害的自救和互救辦法。
  可見,在天災面前個人并非無能為力,相反,在很多情況下,求生的機會就在你手中。

  那么面對自然災害,個人應該做些什么呢?可概括為如下十字方針:
  1.學:學習各種有關災害的知識,提高防減災意識;
  2.聽:注意收聽國家或地方政府和主管災害部門發布的災害信息,不聽信謠傳;
  3.備:根據災害的發展態勢,做好個人、家庭的各種防災行動準備和物質、技術準備,保護災害監測和防護設施;
  4.察:注意觀察研究周圍的自然變異現象,有條件的話,也可以進行某些測試研究。
  5.報:即一旦發現某種異常現象,不必驚慌,但要盡快向有關部門報告,請專業部門判斷;
  6.抗:災害一旦發生,要發揚大無畏精神,召喚群眾,組織大家和個人自救和互救;
  7.避:災前作好個人和家庭躲避和抗御災害的行動安排,選好避災的安全場所,一旦災害發生,及時避災。
  8.斷:在救災行動中,首先要切斷可能導致次生災害的電、火、煤氣等次生災害源。
  9.救:要學習一定的醫救知識,準備一些必備藥品,以在災害期間,醫療系統不能正常工作的情況下,及時自救和救治他人。
  10.保:為減少個人和家庭的經濟損失,除了個人保護以外,還要充分利用社會的防災保險手段。
相信,如果全社會的每個人都能按如上“十字方針”去作,那么勢必能產生一股十分強大的減災力量。而在這股力量中,合理和有效的“個人自救”和“普通民眾間的互救”行為,對于應付那些突發性的猛烈的自然災害來說,又具有更加突出的重要地位,是減少人員傷亡的重要環節之一。
  可以說,當突發性猛烈的自然災害襲來時,尤其是在沒有準確預報和及時預警的條件下,你――作為個人就是你自己及你周圍人命運的主宰!
  1、當災害襲來時,怎樣求生?
  1.1應戰地震
  地震是最猛烈、最突然和造成人員傷亡最多的自然災害種類,也是人們最為恐懼的自然巨變,這在現代社會尤為如此。然而遺憾的是,減少人員傷亡的最有效手段--地震預報,至今尚未達到十分準確、足以完全信賴的地步。因而目前為止的絕大多數地震,都是在人們,特別是普通民眾事先毫無準備的情況下,猝然發生的,其結果可想而知。那么在這種情況下,普通民眾怎樣作,才能最大限度地創造自己及其周圍人在地震中減少傷亡的機會呢?
  (1)有備無患
事實證明,基層單位和普通家庭平時作一些防震準備,對震時減少人員傷亡幫助極大。
  基層單位的抗震救災準備主要包括如下內容:1)成立抗震救災領導機構,主要領導親自抓,具體辦事人員要落實;2)組建地震搶險、醫護、治安、交通、物資、通訊專業隊伍,制定行動措施,進行業務培訓,落實器材物資;3)普查房屋抗震性能,拆除危房,對抗震性能差的建筑要維修加固;4)加強要害部門及生命線設施的抗震設防工作。如通訊、水庫、電廠、水廠及某些生產易燃、易爆、有毒物質的工廠和儲存倉庫等,并制定切實可行的措施,防止震后次生災害的發生;5)儲備生活必需品和抗震救災物資;6)制定詳細的疏散方案,責任落實到人、確定疏散地點及路線;7)宣傳地震防災知識。
  家庭防震備災措施家庭防震的重點,主要是保證震時和震后有條不紊地進行家庭的防震自救和救災。根據各家不同情況,可采取以下措施:1)學習地震知識,掌握科學的自防自救方法;2)分配每人震時的應急任務,以防手忙腳亂,耽誤寶貴時間;3)確定疏散路線和避震地點,要作到暢通無阻;4)加固室內家俱雜物,特別是睡覺的地方,更要采取必要的防御措施;5)落實防火措施,防止爐子、煤氣爐等震時翻倒,防治電路短路;家中易燃物品要妥善保管;浴室、水桶要儲水,準備防火用沙;學習必要的防火、滅火知識;6)學會并掌握基本的醫療救護技能,如人工呼吸、止血、包扎、搬運傷員和護理方法等;7)適時進行家庭應急演習,以發現彌補避震措施中的不足之處和正確識別地震謠傳。
進行防震演習
  通過防震演習,一方面可使廣大人民群眾了解并掌握防災、避震、搶險及相互救治的知識和本領,了解并掌握減少或避免次生災害以及有效地減少次生災害傷亡和損失的常識和措施。提高全社會的防災意識,增強人民群眾對災害的承受能力和抗御能力。另一方面,還可提高基層單位和家庭臨震時的組織協調及隨機應變的能力,這樣,地震一旦發生,不管事前有無準備,各有關人員都能熟練地采取相應的緊急對策措施,實施自救互救,達到最大限度地減輕地震災害損失的目的。
  (2)認識地震前兆
  地震是有前兆的,這不但是地震預報的重要依據,也是普通民眾躲避地震災害的重要參照。那么地震前兆通常有哪些呢?歸納起來包括如下幾類:
  1)動物異常   地震發生前,會引起地應力、地電、地磁、地溫、地球化學等一系列變化,這些變化人類一般不能直感,但有些動物的某些感官特別靈敏,能夠感受到,并作出一些異乎尋常的反應。最常見的動物異常有:老鼠、黃鼠狼等亂竄;蛇特別是冬眠的蛇、蜈蚣、蚯蚓、蜥蜴等出洞;家畜亂竄、外逃;家禽、蝙蝠、蝗蟲等驚飛;動物驚叫;動物一反常態的呆滯;水中的梭魚、鯰魚、鱸板魚等上浮、翻白、漂在水面上不動等。
  2)植物異常  如冬草發芽,已開過花、結過果的果樹重花、重果,植物突然枯萎死亡等。
  3)地下水異常  包括地下水面突然上升、下降、或忽上忽下變化不定;地下水突然涌出;地下水變渾、變色、變味。
  4)海況反常  潮起潮落是海洋自然的變化現象,并有一定的規律,但是如果這種變化違反常規,‘而且不是氣象變化原因引起的,就有可能與地震有關了。
  5)氣象怪異  地震在孕育過程中,可使地溫升高,也可使地氣、地磁、地電等發生變化。這些變化有時會影響到大氣層,從而出現一系列的怪異氣象現象。包括:氣溫突升;怪風雨,怪風雨大多發生在震前的瞬間或震前幾小時至一日,來勢猛烈、風沙彌漫、或伴有降雨和怪云等;怪氣,據觀察,怪氣大都是從地裂縫中涌出,故多呈條帶狀,顏色有灰黑、黃、白等,常有特殊的臭味,令人呼吸不暢,有時氣體烘熱,冒出時茲茲有聲。怪云,地震前,有時出現條帶狀的怪云,有的如繩狀,有的呈輻射狀。
  6)大地異常活動
  如異常地形變、地裂縫、小震突增、地光閃爍、地聲隆隆等。
                對于地震前的動物異常,群眾總結了這樣的歌謠:
                震前動物有預兆,群測群防很重要;
                牛羊騾馬不進圈,老鼠搬家往外逃;
                雞飛上樹豬亂拱,鴨不下水狗狂咬;
                冬眠蛇兒早出洞,鴿子驚飛不回巢;
                兔子豎耳蹦又撞,魚兒驚慌水面跳;
                家家戶戶細留心,分析識別防范好。
                對于地下水的異常,群眾也總結得很好:
                井水是個寶,前兆來得早;
                無雨泉水渾,天旱井水冒;
                水位升降大,翻花冒氣泡;
                有的變顏色,有的變味道;
                天變雨要到,水變地震鬧;
                建立觀測網,異常快報告。
  但必須指出,并不是說凡有異常就一定有地震發生。這是因為:
  (1)造成異常的原因很多,并非都與地震有關。  一般來說,產生非震的動物異常的因素有天氣變化(如魚類上浮,蛙類遷徙)、生理變化(如動物生病、發情)、環境變化(如水體污染)、人為因素等等。產生非震的地下水異常的因素有自然因素:包括氣候(降水、蒸發、氣溫、氣壓等)、水文、地質、土壤、生物等幾個方面;人為因素:包括灌溉、開采、注水、排水等等。產生非震的植物異常的因素,是植物生長發育中遭病蟲害或氣象異變,地表形變等。那么,地震前的宏觀異常有何特點?第一,這些前兆都受地質構造控制,呈條帶狀,或沿與本地地質構造界線一致的方向分布,未來震中區相對密集。第二,這些異常在時間上有同步性,數量上有集中性,具有種類多、范圍廣、數量大、反應強烈的特點。如果我們既能發現異常,又能正確地識別非震干擾,同時又能結合其它相關觀測資料,并加以綜合分析判斷,就能把握時機,作到有效自防了。
  (2)有地震前兆也不一定就一定有地震發生。在實際的地震監測預報中發現,地震前兆有時具有非常復雜的屬性。除了有前兆異常出現并且隨后有地震發生的情況外,往往還有觀測到前兆后沒有發生地震的情況。那未為什么有前兆不一定有地震發生呢?這是因為地震發生之前,在圍繞將要發生地震的那個地區(即震源區),是一個應力高度集中的地區。由于應力集中和加強需要有一個逐步積累的過程,所以如果我們的探測手段能正確地反映這個應力增強的過程,那未就等于正確地觀測到了地震將要發生的前兆。然而,在應力加強和能量聚積之后、以什么形式釋放能量,則有多種途徑和可能。例如,能量可以以巖層突然的斷裂錯動形式釋放,這就有地震發生;也可以通過沿軟弱的結構面和斷裂面的蠕動,或通過小幅度、大面積的地形變而釋放,這就無地震發生。這些不同的情況是由當地的地質條件所決定的。對此,我國已故的卓越科學家李四光先生早在1970年就深刻地提出,即使是到了地震預報過關了的那一天,地震預報也不可能是百發百中的。
   (3)還有12秒鐘
  在大地震發生前的瞬間,往往有地聲、地光和地面微動,先于強振動十幾秒鐘出現于地表,作為大震即將來臨的預警信號,這些臨震異常現象為人們避震提供了一次寶貴的自救機會。
  地聲78%出現在震前10分鐘內,到臨震十余秒時聲響最大。據以往震區群眾反映,臨震時先聽到“呼呼”風吼聲,接著是“轟轟”聲,再就是“咯哆”的悶雷聲,之后地面開始振動。地光是地殼內噴溢出的氣體,強化了低空靜電場所致。其形狀有帶狀、片狀、球狀、柱狀,顏色以蘭、白、紅、黃居多。地面微動可能是臨震前震源區斷層預滑造成應力波所致。
  歷次大震的幸存者中,很多人就是觀察到這些臨震異常現象,判斷有大震來臨,迅速采取措施避險,而躲過了災難。如海城地震前,31次快車于19點36分運行到極震區唐王山車站前,火車司機突然發現,在車頭前方從地面至天空出現大面積蘭白色閃光。這位司機懂得地震知識,意識到這是地光,判斷地震即將到來,他果斷、沉著地緩慢減速,在減速過程中,19點36分07秒地震發生了。由于速度很低,未出現事故,列車安全停了下來。根據對唐山地震部分幸存者的調查,震前有很多人覺察到了地聲、地光和地面微動,其中有5%的人判斷出地震即將來臨,迅速逃離建筑物保全了性命;而大多數人并未立即想到地震,行動遲緩,失掉了這最后的逃生機會。
  上實例告訴我們:一定要吸取這血的教訓,普及有關12秒鐘自救機會的知識,以最大限度地減少地震傷亡。
  (4)發生地震時怎么辦?
  地震一旦發生,怎樣作才能達到自救與互救的目的呢?
   ①保持鎮靜,行動果斷
  地震發生時,首先要迅速判斷一下是近震還是遠震。如果只是感到左右搖擺或輕輕振動,說明地震震中較遠或剛剛開始,一般有十幾秒鐘的“預警時間”,這時可充分利用這段時間,采取逃出戶外和就地避震等果斷措施。
  如果你感到上下顛,左右搖,而且很厲害,說明震中很近。這時,倘若你住的房子屬于危房,庭院比較開闊,如農村的平房,當然要毫不猶豫地立即沖出屋外;如果庭院狹小,房外有危墻,或是樓房林立,房屋的建筑符合抗震要求,還是就地避震為好。經驗說明,單元樓房內跨度較小的房間,如廁所、小廳,以及桌子下面,立櫥一側都是較安全的地方。經驗告訴我們,驚慌失措地亂跑、盲目地跳窗、跳樓是地震災害中造成傷亡的主要原因。
  ② 地震發生時,要審時度勢。正確決定“逃”還是“避”
  地震發生時,“逃”好還是“避”好,是個有爭議的問題。如果居于平房,且不牢固,而屋外空地開闊,一旦發生地震,當然毫不猶豫地沖出屋外。但經驗說明,在大多數情況下,還是就近躲避為好,尤其對居住樓房的更應如此。對1976年唐山大地震中,唐山棉紡廠的一個車間約30名工人,除一名企圖逃離廠房而被砸死外,其它人都躲避在織布機下面而幸免于難。
  一位在1920年海原8.5級大地震中安然脫險的老人,曾向人們詳細介紹了一種“伏而待定”防護法,他說:“在屋內感到地震時,要迅速貼炕沿趴下,臉朝下,頭近山墻,兩只胳膊在胸前交叉,兩手分握兩臂,鼻梁上方兩眼之間的凹部枕在臂上,閉上眼、嘴,用鼻子呼吸。”這樣,即使房頂坍塌,由于土炕的支撐,炕角也會留一空隙,使人免受傷亡。日本的《地震手冊》避震經驗十條中,第1條就明確的寫著“要躲在堅固的家具下”。
  現代建筑的樓房,在地震時完全坍塌的畢竟是少數,因此選擇那些不易倒塌的地方躲避也不失為避免地震傷亡的好辦法。躲避之處如承重墻較多、開間小的廚房、廁所,承重墻的墻角,堅固家俱的一側,要盡量放低姿勢,頭上最好覆以棉被、衣服之類軟物,以避免砸傷。在唐山地震時,唐山棉紡廠的一個車間約30名工人,除1名企圖逃離廠房而被砸死外,其它人都躲避在布機下面而幸免于難。
  一般主震與余震之間有一間隙,要充分利用這一間隙迅速逃到戶外,因余震更易使已震壞的房屋坍塌。但必須注意要有秩序地撤離,不要因擁擠而擠傷踩傷,尤其在門口更應注意。
  ③ 震時自救
  首先,要充分利用主震前10秒和主震后的空隙快速行動。地震過程一般是:先上下顛,后左右晃,再房倒屋塌。從上下顛開始到房倒屋塌一般有十幾秒的時間,要充分利用這十幾秒采取果斷、快速的避震措施。在室內的人,當地震發生時,最好迅速切斷電源及煤氣管道,并因地制宜就地避震(如前述)。在室外的人,要向開闊的空地跑,不要靠近高樓、大煙囪、高門臉、女兒墻等建筑物,避免被掉下的磚、石、玻璃砸傷;要遠離高壓線及易燃易爆和有毒氣體存儲的地域;更不要到狹窄的巷道和房子中去躲避;即使要去救人,也要待十幾秒至1分鐘大地抖動結束后再去,以免遭受無謂的犧牲。在體育場觀看比賽的人,一旦發生地震,千萬不要驚慌失措,亂擠亂撞,要有秩序地迅速向場地中央空闊處撤退。萬一摔倒,為了不致被踩傷亡和擠壓窒息,一定要挺直身板,雙手放在胸前。
  地震發生時如正在汽車上,要迅速將汽車停靠在地基結實、平坦、周圍沒有坍塌物威脅的地方。然后要盡快離開汽車,以免遭火災、爆炸等次生災害的危害。正在行駛的火車,當地震發生時,要立即減速、剎車。乘客則要抓牢固定的座席、拉手,用手或衣物保護好可能被碰撞的頭面部。在井下工作的人,一旦感到地震,要避開洞口、井口、井巷交叉口等容易坍塌、冒頂的地方,進入寬闊、安全、通風良好、不易水淹的巷道,要迅速向上、向外轉移。地震發生時,要迅速切斷電源、關閉煤氣閥門、熄滅明火,以防止次生災害。
  為此,日本人還總結了個人避震經驗十條如下:1)要躲在堅固的家具下;2)趕緊熄火;3)不要倉惶逃出室外;4)發生火災立即撲滅;5)要徒步避難,盡量少攜帶東西;6)嚴禁在狹窄的地面、墻根、懸崖、河邊停留;7)注意山崩和地裂;8)在海邊要注意海嘯,在低洼地要注意水淹;9)不要害怕余震,不要聽信謠言;10)保持秩序,注意衛生。
  其次,要勇于求生  倘若不幸被壓埋在震塌的廢墟下,一定要樹立堅強的信心,勇于求生。首先注意在口鼻外留有足夠的空間,并用毛巾、衣物掩住口鼻,避免窒息和被灰土嗆死。然后設法將手腳掙脫,清除壓在身上的各種物體,盡量擴大身體周圍的空間。當身體能活動時,要正確判斷安全方向,逐漸移出險地。如果覆壓物大多、太重,則要穩定情緒,保持體力,用敲擊等各種信號呼救。
  ④ 搶救生命
  大地震后,許多人被擠壓在倒塌的房子中,許多人被掩埋在廢墟下,搶救生命是最緊迫的任務。實踐證明,災民自救互救在抗震救災中有極端重要的意義,無論有無救援力量到達,災民自救互救都是不可缺少的救生措施。據部分資料統計,災民自救互救率可達40-80%。又據1933年山東菏澤地震后統計,震后20分鐘內可以救出37.55%的遇害人員,救活率達98.3%以上;1小時內可救出85.8%的人員,救活率只有63.7%;若2小時內還不能得救,救活率就很小了。因此人員的搶救越快越好。救人要先易后難,即先救出容易救的人,壯大救援隊伍,再去救不易救的人。救人時要講究方式方法,避免盲目圖快而增加不應有的傷亡。
  首先要判斷被埋人員的位置,特別是頭部方位,再行開挖施救。為此,我們總結出了以下幾種方法,即“問、聽、看、探、喊”五字箴言::就是詢問震時在一起的親友、同志和當地熟人,指出傷員的可能位置,了解當地的街道情況,建筑物分布情況;:就是貼耳偵聽傷員的呼救聲和呻吟聲,一邊敲打一邊聽,一邊用手電照一邊聽;:就是仔細觀察有沒有露在外邊的肢體血跡,衣服或其他跡象,特別注意門道、屋角、房前、床下等處;:就是在廢墟空隙,或者排除障礙鉆進去的地方尋找傷員。這時要注意有無爬動的痕跡及血跡,以便尋找已經精疲力盡的遇難者;:就是讓當地熟人和傷員親屬呼喊遇難者姓名,細聽有無應答之聲。有條件的時候,還可用訓練有素的警犬、軍犬尋找;另外也可用紅外線、超聲波等先進技術定位測量。
  被埋壓人員的位置找到之后,要盡快將其解救出來。首先使遇害者頭部暴露,只要能夠呼吸就可延續生命,然后迅速清除口鼻內灰土,進而暴露胸腹部。如有窒息應及時施以人工呼吸,如傷勢嚴重不能自行出來的,不得強拉硬拖,應設法暴露全身,查明傷情,施行包扎固定或急救。在自救互救中,應使用鏟、鐵桿等輕便工具和毛巾、被單、襯衣、木板等就便器材。在災區的醫護人員、民兵衛生骨干人員脫險后,能在當地自救互救工作中起重要的核心和骨干作用。應立即在馬路口、廢墟旁建起臨時包扎點、醫療點,指導災民自救互救,搶救出來的傷員應盡快包扎,并設法尋找藥物,水和適當食物給以急救,然后轉移和治療。輕災區的災民應有組織地立即趕赴重災區實行互救。
  1.2 應對龍卷風
  龍卷風是一種從積雨云下垂的漏斗狀云及其所伴隨的強烈旋風,具有很強的破壞力。為了減少龍卷風的危害,人們除了要注意當地氣象臺的天氣預報、警報外,還應具備一些必要的防范知識。
  首先要能識別龍卷風。龍卷風的主要特點是云底出現烏黑的滾軸狀云,當云底見到有漏斗云伸下來時,龍卷風就出現了。龍卷風開始的移動速度并不大,人們還來得及躲避。
  萬一龍卷風襲來時怎么辦呢?
  龍卷風正面襲來時,有一種沉悶的呼哨聲,由遠而近。如果聽到這種聲音,應馬上采取緊急防御措施。對于龍卷風襲擊時如何防御的問題,多年來還沒看很好解決。過去人們對付龍卷風的辦法就是打開窗子,使房屋內外氣壓差相等,以此減少房屋倒塌的危險。最近的研究認為打開窗子,雖然可以解決氣壓不等問題,但卻給迎風墻增加了壓力,因此同樣會使房屋倒塌。研究還指出,龍卷風造成房屋倒塌的主要原因是風速過大,由于氣壓差的原因只占很少的比例,而且一般的房屋都有較好的通風通氣能力,當建筑物附近的大氣壓突然下降時,這些房屋都能很快適應。因此有人提出,當龍卷風襲來時,應當作到以下幾點:
  ①在家時務必遠離門、窗和外圍墻壁,最好是到地下混凝土掩蔽所,或最低一層地下室,并保護好自己的頭部;
  ②立刻離開危險房或活動房。如果附近無屏障,則應平伏于低地面,但要注意防御水淹的可能。
  ③尋找最安全的位置。據調查表明最安全的位置是與龍卷風來向相反的方向,科學家的研究還表明小房屋和密室比大房間安全;
  ④在公共場所,應向指定地點疏散。最好的掩蔽場所是低洼的地方;
  ⑤如果汽車外出遇到龍卷風,這是最危險的,應立即把汽車停在低地。千萬不要開車躲避龍卷風。據調查表明,許多人都死在行駛的汽車內。這是因為汽車遇到龍卷風,幾乎沒有防御能力;
  ⑥在野外遇到龍卷風時,應就近尋找低洼地伏于地面。要遠離大樹,以免被砸、壓。
  1.3 重視氣象預報,避開熱帶氣旋
  熱帶氣旋(包括熱帶風暴、強熱帶風暴和臺風等),包括溫帶氣旋均是海上交通和捕撈生產的大敵。在沒有氣象保障的情況下,航海是一種冒風險的活動,不少商船、漁船、甚至艦艇因遇上海洋氣旋而葬身海底,海難事例不勝枚舉。那么出海船只如何才能避開熱帶或溫帶氣旋呢?
  由于現代氣象及海洋監測系統能夠及時監測到熱帶及溫帶氣旋的發生發展及移動情況;有的國家還開展了遠洋航行的氣象導航業務。因此,只要航行在海上的船只注意收聽鄰近氣象臺的海洋氣象廣播,并保持與海岸指揮臺的聯系,就可及時避開熱帶及溫帶氣旋的襲擊。避開的辦法大致有“停、繞、穿”三種:
  停,即滯航,待臺風過后,再繼續航行;
  繞,即根據臺風移動的方向和大風的范圍適當改變航線,繞道而行;
  穿,即搶在臺風到來之前迅速穿過。
  如果萬一駛入熱帶氣旋范圍時,要沉著冷靜,主動搏斗,弄清船只處在氣旋中的位置,如果船處在危險半圓內,應采取風向對右舷船首的航向行駛;若船在可航半圓內時,應采取風向對右舷船尾的航向行駛。總之,要頂風或乘風破浪,脫離險境,切忌拋錨關機停車,否則有翻船的危險。
  1.4 怎樣預防雷擊?
  在地球的大氣層中,每一瞬間都有雷暴發生。據統計,全球每秒有近百次雷電奔馳落地。雷暴有巨大的破壞力,往往給人們帶來很大危害。但是,只要我們認識它的活動規律和造成危害的原因,采取有效的防雷措施,就可避免災害。包括:
  ①凡屬高大建筑物、煙囪、電桿、旗桿、鐵塔等都要裝設避雷裝置。在正常情況下,可以防雷擊;
  ②經常加強對避雷裝置檢修,消除隱患;
  ③在雷雨到來之前,關好門窗,避免因室內濕度過大而引起導電效應;
  ④雷雨時,躲在室內或汽車內關好門;
  ⑤雷雨時,在室外不要站在高大建筑物、電桿、大樹下及空曠地帶躲雨;不要把鋤頭、鐵鍬等帶金屬器物扛在身上,更不能奔跑;不要在水面停留,如正在劃船,要上岸;在室內,要盡量遠離電線、廣播線,電話線、水管等容易引雷物體;打雷時,最好不要用電話;
  ⑥遇到雷雨天氣時在山區和農村要將家用電器關閉,拔掉電源與大線插頭,室外天線最好加裝避雷器。
  1.5 當沙塵暴襲來時
  由于強風將地面塵沙吹起,使空氣很渾濁、水平能見度小于1000米的天氣現象為沙塵暴。沙塵暴也是一種危害性很大的突發性自然災害。1993年5月5日,發生在河西地區的沙塵暴,僅在甘肅省的武威、古浪和景泰三縣市就造成49人死亡、14人失蹤、153人重傷。普通民眾如何能在沙塵暴中減少人員傷亡和財產損失呢?
  當沙塵暴襲來時,不要亂跑,要盡快躲到安全的地方去,如牢固的室內。在野外,要盡快就近蹲靠在背風沙的短墻處,或趴在相對高坡的背風處,或抓住牢固的物體,并用衣服蒙住頭,以減少沙塵吸入肺部,也可避免被吹起的礫石砸傷頭部。一般強沙塵暴區經過當地的時間較短,等能見度好轉后即可走動,也就不會迷失方向了。要避免沿河邊走動,以免被風刮倒落水。
  1.6 面對洪水入侵......
  古時,人們常把洪水與猛獸相提并論;即使是在現代,洪水對人類的危害亦非常突出。我國1949年以來的災害統計資料表明,洪水災害是我國各類自然災害中造成經濟損失最嚴重的災害種類;同時也經常造成重大的人員傷亡,如1954年長江流域大水奪走了1.3萬人的生命;時至20世紀90年代,我國抗御洪水災害的能力大為提高,但1991年和1998年發生在長江等流域的兩次特大洪水災害,分別造成了1000多人和3000多人死亡。
  人類要想避免遭受洪水災害襲擊,最好的方法是在洪水發生之前,作好充分的備災準備,以實現永久性避洪的目的。對于普通百姓來說,永久避洪最可靠的辦法是把房屋建在高地。在山區選擇既沒有洪水危害也沒有塌岸、滑坡危險的安全可靠區。在平原可以就地把宅基地墊高到最高洪水面以上。宅基地面積小的叫房臺、面積大的叫村臺,統稱安全臺、避水臺。另一種是建高層樓,一樓進水上二樓,二樓進水上三樓。還有一種辦法是筑一道堤頂高出洪水水面的堤,保護住宅區,閉合的堤防形成保護圈的叫做圍村堰。
  但是,萬一洪水入侵已成既定事實,又如何采取臨時性避洪措施以達到在洪水中求生的目的呢?
  遇到洪水入侵時,請記住“人往高處走,水往地處流”這一名言;因為再大的洪水,水面的高程也有一定限度,只要盡快撤到高程較高的地方,就能達到安全避洪的目的。但是,切勿只顧順水跑,最好能事先涉及好撤退路線,事先明確某一個地區一旦有洪水,應往何處撤離等;撤離時,最好要有組織有指揮地進行。另一種辦法是設置救生船,沒有船的情況下,也可以把木質家俱用繩子捆在一起構成簡易救生筏。也可以臨時爬上大樹避洪。總之,辦法多樣,要因地制宜,就地取材。
  同時,普通百姓還要注意了解洪水預報、警報信息,因為一般洪水不象地震那樣來得十分突然,因此,只要及時了解洪水情況,就能做到有計劃有準備地及時避洪。
  1.7 海嘯來拉!請離開港灣
  談到港灣,人們通常會與躲避風浪聯系在一起;但面對海嘯浪襲擊,情況卻恰與此相反,即,停泊在港灣中的船舶回避海嘯的最好辦法是駛向深水處漂泊。這是因為,在大洋中移行的海嘯波雖然攜帶有巨大的能量,但它的波長少則幾十公里,多則數百公里,而波幅較小,一般為只1-2米,不會對船只造成危害;只有當海嘯巨波移近近岸淺水區時,波長才會變小,波幅才會隨之增大,有時甚至驟增到數十米高,這時停泊在港灣的船只會被這種巨波掀翻、推倒或頂托到陸地,造成船只的損傷。
  1.8 滑坡正在發生......
  當遇到滑坡正在發生時,為了自救或救助他人,應該做到如下幾點:
  ①當處在滑坡體上時,首先應保持冷靜,不能慌亂;慌亂不僅浪費時間,而且極可能做出錯誤的決定。要迅速環顧四周,向較為安全的地段撤離;一般除高速滑坡外,只要行動迅速,都有可能逃離危險區段;跑離時,以向兩側跑為最佳方向。在向下滑動的山坡中,向上或向下跑均是很危險的。當遇無法跑離的高速滑坡時,更不能慌亂,在一定條件下,如滑坡呈整體滑動時,原地不動,或抱住大樹等物,不失為一種有效的自救措施。如1983年3月7日發生于甘肅省東鄉縣的著名的高速黃土滑坡一西勒山滑坡中的幸存者,就是在滑坡發生時,緊抱滑體上的一棵大樹而得生的。
  ②當處于尚未滑動的滑坡危險區,一旦發現可疑的滑坡活動時,應立即報告鄰近的村、鄉、縣等有關政府或單位。各縣、市、地區及省政府,均沒有“礦管辦”。該機構應責無旁貸地擔當此項責任。并立即組織有關政府、單位、部隊、專家及當地群眾參加搶險救災活動。
  1.9 泥石流來啦!
  當泥石流發生時,必須遵循泥石流的規律采取應急措施。泥石流與滑坡、崩塌不同之點就是流動。泥石流不僅能夠流動,而且它的搬運能力、浮托能力還非常強大、遠非流水所能比擬。因此,可以說,泥石流類似洪水,又勝于洪水。據此特點,當泥石流發生時,我們必須采取下列緊急措施:
  ①當處于泥石流發生區時,應迅速向泥石流溝兩側跑離,切記不能順溝向上或向下跑動;
  ②當處于非泥石流區時,或已逃離泥石流發生區則應立即報告該泥石流溝下游可能波及(影響)到的村、鄉、鎮、縣或工礦企業單位;以便有關部門立即組織有政府、單位(村、鄉、鎮)、專家及當地群眾參加的避險、搶險和救災活動,包括酌情限制車輛和行人通行,組織危險區群眾迅速撤離,密切注視該泥石流對某種生命線工程(如水庫、鐵路、公路、發電廠、通訊設施、電臺、渠道等)產生的可能影響,并施以必要的緊急防護措施,以免次生災害甚至衍生災害的發生,如火災、洪水、交通中斷、爆炸、房屋倒塌等。
  1.10 當被林火包圍時
  人員,包括參加救火的人員,當被林火包圍時,千萬不要慌張,只要鎮靜,就能安全脫險,脫險的辦法是:
  ① 在附近,先點火燒除一塊空地,作為安全避火區;
  ② 若來不及點火,要立即選擇近處土坑、河灘或河溝,把衣服用水浸濕,蒙在頭上,臥倒;
  ③ 用衣服把頭包好,選擇雜草矮小或好走的地方,一口氣迎著火猛沖出去,也可以安全脫險。
  那么,撲救森林火災人員如何避免燒死燒傷呢?
  撲救森林火災是一項緊急性任務。森林火場中可燃物有時能產生200℃以上的地面溫度和1000C空氣溫度,而人體在高于120℃的環境中就會喪失功能,因此救火人員也一定要注意自身安全。實踐表明:高溫、濃煙、身體過分消耗是造成撲火隊員傷亡的三大主因。故參加撲火人員一定要注意:
  ①上火場要配戴安全防護裝備,包括頭盔、服裝、手套、靴子、安全罩、眼鏡、濾毒面罩,以避免高溫、煙熏造成暈迷、窒息后被火燒死。
  ②服從有撲林火經驗的人員指揮,注意觀察周圍火環境和林火發展特點。
  A撲火時不要在火區線內活動,要沿著火場的外圍邊線前進;
  B打草原火時,不能亂打硬拼;預防風向風速突然變化、火舌燎傷;打上山火時不要順著火頭爬山撲打,防止波火包圍;打地下火時,注意不要掉進腐質層中,被火燒傷;打林內火時,注意不要被倒樹砸傷;打大火時,要選擇火勢弱的地方為突破口,不要在火勢強的地方強攻;對于一時攻不上去的火,要回避火頭,待機殲滅;
  C風大、火強撤退時,要沿已滅火線返回,避開順風火,防止被火吞沒。休息時,宿營地周圍要打好安全防火線,以防被火包圍。
  1.11 預防和減輕次生災害
  突發性的猛烈的自然災害,如大地震、強臺風等等,常常可以引起一系列次生災害和衍生災害。無數實例表明,次生災害造成的人員傷亡和財產損失,有時比原生災害直接導致的人員傷亡和損失還要嚴重。在眾多次生災害或衍生災害中,次生火災是最常見一種;這在人口日趨集中、城市化日益強化、人們生活越來越依賴于各類生命線工程的正常運行的今天尤應引起重視。如1923年著名的日本關東大地震(Ms=8.2),共引起大小火場178處;本次地震共造成14萬人死亡和失蹤,死亡人數中,因房屋倒塌壓死者僅占10%,而約有90%是被燒死、窒息而死、或為避火而在河里或池塘里淹死、還有幾萬人由于四面大火而無路可走擁擠在廣場上被踩死等等。
  預防次生火災的應急辦法是在災害來臨或正在發生時,盡可能及時地對火源、易爆炸物、可燃物等作妥善處理。由于人們對自然界的認識和掌握科學知識的局限性,以及自然界和社會存在的各種因素的復雜性,事實上,要完全杜絕自然災害造成的次生火災是很困難的。因此,人們在積極預防火災的同時,還要學習和掌握一點消防的基本知識,萬一出現火情,能夠沉著冷靜,采取積極、正確的措施,以避免出現重大的人員傷亡或使災害經濟損失減少到最低限度。
  (1)報火警
  次生火災一旦發生,應該作的第一件事是報火警。因為,在現代社會,消防部門對自然災害一般有較強的抵御能力。多數情況下,即使受到了自然災害的嚴重干擾,但其基本功能在較短時間內,也可恢復,并可積極投入到消防減災工作中。
  報警越早,火災損失越小。打電話報警時,首先要記住火警的電話號碼是“119”。接通電話后,要向消防隊講清著火的地點和單位,并盡可能講清是什么東西著火、火勢大小以及著火的范圍。在電話里還要注意聽清楚對方提出的問題,并要正確回答。隨后,把自己的電話號碼和姓名告訴對方,以便聯系。打完電話后,還要立即派人到交叉路口等候消防車的到來,以利于消防隊員迅速趕到現場。與此同時,要迅速組織人員疏通滅火通道,清除礙物,使救火車到達火場后立即進入最佳位置進行撲救。如果著火地點發生了新的變化和情況,要及時報告消防隊,使他們能及時改變戰術,以取得最佳效果。
  在沒有電話或沒有消防隊的地方,如農村和邊遠地區,可采用打鑼、吹哨、喊話等方法向四周報警,動員鄉鄰一齊來救火。
  (2)撲救初起火源
  初起之火最易撲滅,即使火勢較猛,也要集中全力進行撲救。這樣,有時雖然不能完全撲滅,也能控制火勢蔓延。撲滅初起之火,應當分秒必爭,在報警的同時,要爭取時間采用各種方法滅火,萬不可坐等消防隊的到來而失去機會。也不要見火慌張,采取錯誤的辦法,反而使小火變成大災。
  (3)被火包圍后如何逃生和自救
  當大火撲來時,想方設法逃離險境仍是上策。但首先需要鎮靜,要明確自己所在的位置,觀察和分析周圍的火情,要回憶過道、門窗的位置、走向;不要盲目亂跑。在逃離時,往往需要沖過著火地帶。這時,如果火勢尚不大猛,可以穿上浸濕的不易燃燒的衣服或裹上浸濕的毯子,穿過火區時一定要迅速果斷,可以用濕毛巾捂住口鼻,不要吸氣,以免被濃煙熏嗆窒息。
  (4)樓房居民特別是高層建筑居民,如何在火災中自救
  樓房發生火災時,住在樓上的人們生命安全常常受到嚴重威脅,尤其是火災發生在高層建筑或樓的底層,疏散會更加困難。對此,只有沉著、冷靜,采取科學的自救措施,才能化險為夷,否則就會造成不應有的傷亡。
  逃離火場  高層建筑由于它的特殊結構,一旦發生火災,與普通建筑物相比,危險性也就更大一些,如處置不當,往往會發生生命危險。所以,當發生火災時,能夠及時逃離火場是最好不過的了。但一定要保持冷靜,不要驚慌。首先,要迅速辯明是自己房間的上下左右哪個方位起火,然后再決定逃生路線,以免誤人“火口”。如果發現門窗、通道、樓梯已被煙火封住,但還有可能沖出去的時候,可向頭部和身上淋些水,或用濕毛巾、被單將頭蒙住,用濕毛毯、棉被將身體裹好,沖出險區。如濃煙太大,人已不能直立行走,則可貼地面或墻根爬行,穿過險區。當樓梯己被燒塌,鄰近通道被堵死時,可通過陽臺或窗戶進入另外的房間,從那里再迅速逃向室內專用消防電梯或室外消防樓梯。如果房門已被烈火封住,千萬不要輕易開門,以免引火入室,要向門上多潑些水,以延長蔓延時間,同時從窗戶伸出一件衣服或大聲呼叫,以引起救援人員注意。如樓的窗外有雨水管、流水管或避雷針線,可以利用這些攀援而下;也可用結實的繩索,(如一時找不到可將被罩、床單、窗簾撕成條,擰成繩接好)一頭拴在窗框或床架上,然后緩緩而下。若距地面太高,可下到無危險樓層時,用腳將所經過的一窗戶玻璃踢碎,進入后再從那里下樓。如所住房間距樓頂較近,亦可直奔樓頂平臺或陽臺,耐心等待救援人員到來,但無論遇到哪種情況,如果樓層太高,無論如何都不要直接下跳,因為那樣只有死而無一生。
  在迫不得已的情況下,對于樓層較低的居民來說,也可嘗試跳樓。但跳樓時,應先往地上扔些被子等軟物,然后穿上棉衣褲,以起緩沖作用。另外,跳樓的方法也要注意,先用手拉住窗臺底部,身體垂直,自然落下,這樣離地高度可以減少“一人一手”,而且常常是雙腳先著地要安全得多。
  在失火的樓內不可用普通電梯,因為起火后普通電梯往往是濃煙的通道,運行中電梯也有發生故障突然停住的可能。另外,在逃生時,帶孩子的要把孩子抱起,不可牽著孩子的手跑,穿高跟鞋的女同志應將鞋脫掉。
  就地自救  當大火封路,人們實在無法逃離險境時,只要保持冷靜,采取正確方法,也是有生路的。   1983年4月17日,黑龍江省哈爾濱市道里區發生了一起震驚全國的特大火災。大火波及5條街道,死傷幾十人,其中一戶居民住在6層樓上,當他們發覺大火撲來時,已無法沖出火海。于是,他們馬上把陽臺上的可燃物全部搬到屋里,同時往陽臺上潑水。接著,他們緊閉門窗,拿出被褥、毯子、棉衣棉褲等用水浸濕后蒙住門窗,再往地上、床上、桌子等所有可燃物上潑水。他們不停地巡視每個窗口,不間斷地往上面潑水。這時,整幢大樓烈火熊熊,可大火始終沒有燒進這戶人家。夜半時分,火勢漸小,他們開門打亮手電筒向外發出求救信號,不久,消防隊員上樓把他們救了出來。
  (5)身上著了火怎么辦
  身上一旦著了火,不要奔跑,也不能用手撲打。這是因為,人身上著火,一般是衣服著火,奔跑等于加速了空氣流通,火得到更多的氧氣,會越燒越烈。另外,身上著火的人狂奔亂跑,勢必把火種帶到別處,有的可能引起新的火點。
  正確的方法應該是:
  身上著火,一般是先著衣服、帽子,這時最重要的是先設法把衣帽脫去,如果一時來不及,可把衣服猛撕扔掉。脫去衣帽,身上的火也就滅了。如果衣服在身上燒,不僅會使人燒傷,而且會給以后的搶救治療帶來困難。特別是化纖服裝,受高溫熔融后會與皮肉粘連,而且還有毒性,會使傷口更加惡化。
  身上著火,如果來不及脫衣服,可以臥倒在地上打滾,把身上的火苗壓滅。倘若有其他人在場,可以用濕麻袋、毯子等把身上著火的人包起來,就能使火熄滅。或者向著火人身上澆水,幫助他將燒著的衣服撕下來。但是,切不要用滅火器直接向著火人身上噴,回為滅火器內的藥劑會使傷口感染。
  如果身上火勢較大,來不及脫衣,旁邊又無人幫助滅火的話。則可盡快跳入附近的池塘、水池、小河中。雖然這樣做對以后的燒傷治療不利,但是這樣做至少可以減輕燒傷程度和面積。當然,如果人體已被燒傷,且燒傷面積很大,則不宜跳水,以防感染。
  (6)滅火器的主要用途和使用方法
  ① 泡沫滅火器
  主要用于撲救可燃液體和一般固體火災,尤其對油類初期火災效果較洼。但不能用來撲救忌水的化工產品,如金屬鈉、鎂鋁粉、電石等。在使用泡沫滅火器前,要注意筒身不宜過度傾斜,以免兩種藥液混合,在使用時顛倒筒身,使兩種藥液混合而發生化學反應,產生泡沫由噴嘴噴出。
  ② 干粉滅火器
  適用于撲救可燃液體火災、帶電設備火災,特別是撲救可燃氣體火災,是其它滅火器難以比擬的。它也能撲救儀器火災,但撲救后會留下粉末,故對精密儀器火災是不適合的。使用時先取下噴槍,開開粉管,再抬起進氣壓桿,使二氧化碳進入貯罐,接著用水持槍。槍口對準火焰根部,扣動開關將干粉噴出,由近至遠將火撲滅。
   ③ 二氧化碳滅火器
  二氧化碳滅火劑對絕大多數物質沒有破壞作用,不留痕跡,沒有毒害,適用于各種易燃液體和那些受到水、泡沫、干粉等滅火劑沾污易損壞的貴重設備、精密儀器火災。由于二氧化碳不導電,故還能撲救電壓在600伏以下的各種帶電設備的火災。使用時先將滅火器的鉛封去掉,手提提把,翹起噴筒,再將手輪按逆時針方向旋轉開啟,高壓氣體即自行噴出。
  ④ 1211滅火器
  適用于撲救油類、帶電設備及精密機械、儀表、文物、圖書館檔案等貴重物品的火災。使用時拔出保險銷,壓下手把,滅火劑即從噴嘴噴出。將噴嘴對準火焰的底部效果更佳。
  2 應急救護
  2.1 黃金24小時
  世界各地每年都有很多人死于自然災害事件,且在這些亡靈中,又有很多人并非死于自然災害的直接打擊,而是因為遇難者不能或得不到及時救助和護理而撒手人寰的。據統計,災害事件中免遭惡運者的90%都是在最初24小時內得救的,故這24小時又有“黃金24小時”之稱。由于外來救援人員一般要在24小時后才能趕到現場,因此,在這24小時內,遇難者自發的應急救護,包括自我救護和互救等,對于減少人員傷亡來說,就顯得十分重要了。1989年9月16日,強烈颶風襲擊加勒比海東部地區,財產損失達3.65億元,但卻只有14人喪生。經專家調查后發現,他們除災前有所準備外,平時極為重視災害降臨時的快速自救訓練,這是該次災害死亡人數很少的主要原因。
  2.2 呼救“120”
  “120”是全國統一的急救中心的電話號碼。凡遇到重大災害事件、意外傷害事故、嚴重創傷、急性中毒、突發急癥時,在對傷員或病人實施必須的現場救護的同時,應立即派人呼救“120”,尋求急救中心的援助。呼救方法如下:
  遇到重大災害事件時,應向“120”急救中心詳細報告:
  A)災害事件發生的時間、地點,以及事件的性質。
  B)傷情、傷亡人數。
  C)急需哪方面的救援。
  D)呼救人的姓名、單位、所用呼救電話號碼。
   遇到突發急癥時,應向“120”急救中心詳細報告:
  A)病人發病的具體時間、詳細地址。
   B)病人的姓名、性別、年齡及主要病情。
  C)呼救人的姓名、單位、所用呼救電話號碼。
   D)明確急救車應到達的時間及接車地點。
   2.3 應急自救與互救
  對于普通群眾來說,一旦遇到突發性自然災害事件,在救援人員到來之前(有時救援人員,特別是醫務人員根本不可能到達災區),若能做到沉著冷靜、臨危不亂,利用自己平時學到的一些醫學及緊急救護常識,就地取材,采取緊急有效的救護措施,則往往可以使你自己和你周圍的人轉危為安。
  那么應急救護的基本知識與技能有哪些呢?
  ① 傷情檢測
  自檢傷情  突發性災害事件發生后,救援人員一般要在24小時后才能趕到受災現場,因此,神志清醒的傷員應自我檢測傷情。
  一要看一看自己身體各部位有無出血、傷口和畸形。二要感覺一下有無頭痛、頭暈;視力、聽力是否正常;再活動一下肢體,感覺是否正常,有無疼痛;胸部有無疼痛、憋氣;有無腹痛、腹脹;頸部、背部、腰部有無疼痛等。
  若有大量失血、全身極度疲乏、胸悶憋氣、呼吸困難、脈快心悸、全身濕冷,則往往是傷情危重的表現,應盡快尋找他人特別是醫護人員救助。
   互檢傷情  在專業救護人員到達之前,受災人員不僅應自檢傷情,還要進行傷情互檢,對傷情危重者及時采取正確搶救及轉運措施,以免因疏漏重要癥狀而延誤時機,使傷情加劇甚至死亡。由于受災現場條件限制,情況緊急,又大部不是專業人員,因此,應主要觀察和檢查以下體征與癥狀。1)神志狀態 主要看意識是否清楚,有無煩燥不安,對外加刺激反應如何等。若意識清楚,回答問題準確,說明顱腦無嚴重損傷;若煩燥不安,提示腦缺氧或精神異常;若神志模糊或出現昏睡、昏迷,甚至對任何刺激都無反應,說明傷勢嚴重。2)呼吸狀態 正常人呼吸次數為16一20次/分,呼吸時胸廓有明顯起伏。若呼吸急促、費力,且伴有喘鳴音,則提示缺氧嚴重;若看不到胸腹起伏,聽不到呼吸音,用臉面貼近傷員口、鼻處也感覺不到有氣息進出,則說明呼吸停止。3)脈博狀態 正常人脈搏跳動在60一80次/分,鍛煉有素的人脈搏可在40一50次/分,觸摸時感覺有力。缺氧、失血、疼痛、心衰、休克時,心跳加快、變弱。脈搏大于120次/分時,說明病情嚴重;撓動脈觸摸不清時,提示高壓低于80毫米汞柱;頸動脈摸不到時,說明心跳停止。脈搏越快,血壓越低,病情越重。4)出血狀態 人若迅速流掉全身血液量的1/4以上,即可發生嚴重休克;若快速流掉全身血液量的1/3(成人約1.8公斤,相當于一大瓶血),便有生命危險;若流掉全身血液量的一半,便會死亡。若流出的血是殷紅色,且汩汩涌出,則是動脈出血;若血色暗紅,且緩緩滲出,則為靜脈出血。一般來說,動脈出血要比靜脈出血危險得多;流失等量的血液,流得快要比流得慢危險得多。5)體溫狀態 正常人的體溫是腋下溫度36一37℃,而且保持相對穩定,一天當中體溫波動約為0.5℃左右。若傷員手腳發涼,冷汗淋漓,則說明血液循環急劇惡化,身體各部缺氧,是病情危重的表現。6)瞳孔狀態 正常人的雙側瞳孔(即眼珠中央的漆黑部分)應等大、等圓,對光反射靈敏。若雙側瞳孔不等大,常提示有顱腦損傷;一側瞳孔散大時,常有顱內血腫等發生;雙側瞳孔過小(如針尖大小)時,則常提示有嚴重的中毒或缺氧;若雙側瞳孔放大到邊,又無對光反射,且眼球固定,往往是頻死或死亡的征象。
  ② 重癥救護
  淬倒的急救處理   立即檢查淬倒者的神志狀態、呼吸狀態、脈搏狀態和出血狀態,其中有一項出現問題都會有生命危險。在施行現場急救的同時,要與醫務人員或急救中心取得聯系。
  對神志清醒的患者,首先要讓其躺臥舒適,保持安靜。病情或傷患不明時,一般應讓患者仰臥,并幫其寬衣解帶,以利呼吸。同時,要安慰患者不要害怕,應盡量保持鎮靜。對于神志不清的患者,切不可大聲呼喚,或隨意搬動。為防止出現呼吸障礙,一般應讓患者側臥,并保持呼吸道暢通,注意不要讓嘔吐物堵塞咽喉。若患者仰面摔倒,可輕輕在患者肩下墊一件松軟的衣物,使其頸部稍稍抬起,頭部微微后仰。若患者撲跌在地上,要輕輕把患者左側翻到上面,使其后背抵靠在與肩高相當的東西上,讓頭部后仰,下顎前突,使咽喉張開。
  神志不清的急救處理 神志不清可根據其嚴重程度分為以下幾種情況:失去知覺幾秒鐘到幾分鐘者,稱為短暫神志不清;能回答一般簡短問話,但對復雜一點的問題答不上來者,稱為神志模糊;有人問話時能睜開眼晴、隨即又昏昏沉沉入睡者,稱為嗜睡;只有當給予一定刺激時才能醒一醒,接著又失去知覺者,稱為昏迷;對什么刺激都沒有反應者,稱為深度昏迷。
  無論出現哪一種情況的神志不清,有條件的話,都應立即向醫務人員、附近醫院或“120”急救中心求救,同時要首先檢查患者的呼吸狀態和脈搏狀態。若呼吸尚有,除頸部受傷者外,要慢慢地先使患者左腿膝蓋向上彎曲,再輕輕將患者身體翻成側臥,使右側朝下,頭部后仰,臉朝側面,以便使嘔吐物自然流出,防止因嘔吐物堵塞氣道而窒息。通常,神志不清者可能伴有嘔吐或引發嘔吐,此時應注意檢查并取出其口中的假牙,并將嘔吐物盛于容器中,以備醫生化驗用。若患者口腔內存有嘔吐物、積血或其他粘稠物,應使用紗布或干凈手帕纏住手指,設法將其摳出。
  若患者呼吸停止,血液缺氧,細胞活動減緩,2一4分鐘內,皮膚、粘膜即可變成暗紫色,即出現紫紺。5一10分鐘,心跳停止。呼吸一停止,應立刻施行人工呼吸,并密切觀察脈搏狀態,檢查瞳孔有無縮小,注意患者臉、手足膚色及體溫變化。一旦心臟停止跳動,除繼續進行人工呼吸外,同時還必須立即實施心臟按摩,或叫胸外心臟按壓。
  休克的急救處理 休克是由于血液循環急劇惡化,造成身體各部組織缺氧的結果。有很多原因可以導致休克。因此,在沒有搞清病情之前,無論是外傷還是急病,都不宜移動患者,應就地施行急救,同時立即派人與醫務人員、醫院或“120”急救中心聯系。
  若患者身上沒有明顯外傷和外出血,應將患者雙腳墊高。如果患者頭部有外傷,呼吸有困難時,只要其頸、背部無傷,應該用枕頭、被子或棉衣等把患者的頸、肩部墊高。如果患者口中出血,應一邊止血,一邊保持呼吸道通暢,并及時清除口腔內的污物。如果患者精神煩躁不安,要設法安慰患者,盡快使其鎮靜下來,同時不要忘記為患者蓋好被子保暖,并設法不要讓患者看見自己的傷口、嘔吐物,以免影響其精神狀態。
  ③ 外傷處理
  止血  在各類災害事件中,緊急搶救的第一項任務就是止血。對輕度出血的處理辦法最簡單,直接用手指壓緊出血口上方的動脈(即阻斷血液的來路),或者用消毒紗布、干凈手帕等直接壓在傷口上,從上方施力壓緊,不讓血液流出(即堵住血液的出口)。若紗布或手帕上滲出血,則可再壓一塊,直到出血停止。若上述兩法并用,效果更佳。例如,頭頂部出血時,除用紗布直接壓迫傷口外,還可用手指壓迫耳前顴骨尾處的動脈。依此類推,上顎或口唇出血時,用手指壓同側下顎骨中部的搏動點;肩部或上臂出血時,用拇指向肋骨方向壓迫鎖骨動脈;前臂或手部出血時,用拇指壓迫上臂動脈;下肢出血時,應用力壓迫股骼部中央處。
  當使用壓迫止血法無效,大量出血危及生命時.可使用止血帶止血。止血帶可以完全阻斷血液流通,能使動脈下游組織壞死,因此,除斷手、斷腳及大動脈出血等萬不得已時,不可濫用。可用做止血帶的東西很多,諸如繃帶、寬布條、三角巾、頭巾、領帶、長褲、包袱皮、橡皮管,甚至自行車內胎等。但不可使用細麻繩、鐵絲、尼龍繩等做止血帶用。使用時,應把止血帶置于傷口上游之1一3厘米處,但不可放在上臂下1/3處,以免壓迫、損傷撓神經。對于下肢,止血帶一般應放在傷口近端(即靠近心臟的一端)10厘米處或大腿根、胭窩等部位。然后,將止血帶拉緊繞肢體纏兩圈,兩端相交打一繞結,結上放一木棒、木條或圓珠筆,再在棒上打一死結,即可轉動木棒紐絞加壓,直至傷口停止流血,方可固定木棒,不讓其彈回。此時,應開始記錄使用止血帶時間,并在止血帶上標明。止血帶不宜過緊,以損傷軟組織及神經,血管等,但也不可過松,起不到阻斷動脈血流的作用,反而造成傷口大量出血。
  包扎  包扎傷口最好用一次性消毒敷料及包扎用具。若搶救現場找不到,可用干凈手帕、寬布條、毛巾、三角巾、領帶、包袱皮等代替,但不要使用面紙、脫脂棉等帶細軟絨毛的東西直接包扎傷口,以免在傷口處留下纖維,造成污染。
  四肢包扎方法較多,最簡單的是用繃帶纏繞法和上臂懸吊固定法。用繃帶纏繞法進行四肢包扎時,只須將繃帶作環形重疊纏繞即可。第一圈環繞稍成斜狀,第二、三圈再作環狀,并要將第一圈斜出部分壓于環形圈內,最后可用膠布條、安全別針、繃帶夾固定,或將帶尾剪成兩頭打結。肢體的部位不同,包扎的方法略有區別。注意包扎不要太緊,避免影響血液循環。如果包扎過后,傷肢的手或腳的皮膚變黃、變涼后又變紫,或者感覺麻木、活動困難等,說明包扎過緊,應立即打開固定包扎的膠條或結扣,放松包扎直至膚色、體溫恢復正常。此時,傷肢的手或腳可產生一陣刺痛的感覺。由于肢體受傷后會出現腫脹,因此,不僅包扎結束時應檢查傷肢的血液循環是否正常,而且在送往醫院或急救中心救治之前,每隔10分鐘都要檢查一次。
  頭部的包扎方法多采用三角巾包扎法。通常有兩種方法:1〕將三角巾頂角和底邊中央各打一結,成風帽狀。頂角結放于額前,底邊結置于后腦勺下方,可將整個頭部包扎得極為嚴實;2〕將三角巾置于傷員頭部,底邊中央正好落在前額上方,雙手握住三角巾的兩端,由兩耳上方繞過頭部兩側到頸背,在三角巾頂角上方交叉后向面部拉緊,然后于眉心上方打結。最后,再將三角巾頂角向頭頂翻折,用曲別針加以固定。
  體內異物處理口腔異物   首先,救護者要安慰患者,使其精神不要過分緊張,全身盡量放松,然后用掌根連續在患者兩肩腫骨中間拍擊3一5次,爭取從口腔內將異物取出。必要時,可重復上述步驟。即使不成功,也不要對患者當場進行責罵、威脅,應及時去醫院請醫生取出異物。2〕耳、鼻異物一旦耳、鼻進入異物,不可試取異物,以免進一步損傷耳道、耳膜或鼻粘膜,應速去醫院請專科醫生處理。若為小昆蟲進入耳內,可向耳內滴入幾滴油或酒精,使昆蟲退出或浮出。3)深部異物,若在災害事件中有大片玻璃、匕首或其他堅硬鋒利物品深深扎人體內,則因異物可能傷及大血管或神經,故不應動傷口,而應用繃帶將其周圍固定,速送醫院或呼救“120”急救中心搶救。切勿將異物隨便拔出,以免造成嚴重后果。若異物深深刺人腹內,還應讓傷員屈膝,并將膝下墊高,以放松腹肌,減輕腹壓。釘子扎腳時,若釘子較長,扎得較深,不可輕易拔出,最好不動傷口送醫院處理。釘子不大,部位較淺時,可拔出釘子,然后由傷口周圍向傷口擠壓,不妨把血多擠出一點來。出血以后,再撥開傷口認真消毒,最好能讓消毒藥水進入傷口里面。釘子扎腳,傷口雖小,但易感染化膿。尤其被舊釘子扎著,釘子雖已拔出,但體內仍有可能存在染有細菌、破傷風菌的鐵銹及污物,因此,必須找醫生治療才行。
  骨折急救  災害現場搶救中,接觸較多的是骨折傷員。據統計,在地震創傷中,骨折發生率高達60%。另外,現場急救因條件限制,不容全面詳細檢查,故凡懷疑為骨折癥狀的,一律先按骨折處理,例如,患部劇痛,患部腫大,患部變形、變彎、變短等,或者骨頭一端有摩擦聲,輕撫或移動均使疼痛加劇。遇到上述情況,均將患處加以固定。固定的方法可根據骨折的部位、類型而有所不同。有出血傷口者,應先止血、包扎、后加固定。經急救處理后,無論何處骨折,均應送往醫院治療。1〕上肢骨折 若骨折部位在上臂,可在腋下置一墊,上臂外側放一帶墊夾板,兩端用繃帶、手帕等加以固定。然后,再用兩條三角巾分別將傷臂吊在胸前和固定于身體上。前臂、手腕骨折時,包扎固定類同。若肘部關節部位骨折,除應把臂膀固定在帶墊的夾板上,用三角巾懸吊、固定外,還要在急救處理后及早請專科醫生治療,以免遺留關節活動功能障礙。2〕鎖骨骨折 鎖骨骨折時肩膀呈方形,處理時分單鎖骨骨折與雙鎖骨骨折兩種方法。單鎖骨骨折時,應在傷側腋下加墊,然后用三角巾懸吊前臂,位置高于肘部,最后再用另一條三角巾或寬帶將臂膀固定于身軀。雙鎖骨骨折時,應用兩條窄帶分別繞扎雙肩,在背后各打一平結;再在背部中央加墊,利用左右平結的4條帶尾相互拉緊打結加以固定。然后,將傷員前臂交叉放于胸前,用寬帶托住手臂,繞過身軀于背部打結。3)下肢骨折 一般應在傷肢兩側用夾板夾住,然后用三角巾等固定。夾板應包上墊布,并長于腿長。若現場找不到夾板,可用未骨折的一肢充當。4)頸椎損傷 在各種災害事件中,頸稚損傷是極常見的嚴重損傷,若搶救不及時、不得法,則有可能發生頸椎錯位、高位截癱而致殘、致死,因此,在搶救頸椎損傷者時,應首先固定和保護好傷員的頭頸部位,除萬不得已,不要移動傷員。非動不可時,應采用下述的眾人合力轉移法施行。頸部固定的方法,常規應使用頸托固定。現場搶救中找不到備用頸托時,應就地取材,使用書本、雜志、毛氈、毛毯及硬紙板等自制頸托
   燒、燙傷處理  在災害事件中,特別是災害引起的次生火災、觸電、交通事故中,人員被燒(灼)、燙傷的發生率比較高。其危害程度隨燒、燙傷輕重程度和燒、燙傷面積大小而定。燒(灼)傷程度通常分為三度:一度:表面起紅斑,有刺痛;二度:表面起水泡,疼痛劇烈;三度:組織壞死,可深達皮下神經、肌肉、脂肪等,皮膚變白或焦黑。通常,一、二度燒傷面積不大者,可用冷水充分冷卻,然后用消毒紗布或干凈布料包裹傷處,數日后可自愈。全身燒傷面積達30%以上者,便有生命危險。對于燒(灼)、燙傷的急救處理,主要是防感染和鎮痛。因此,在救護過程中,不要硬去脫掉傷員身上的緊身衣服,或與皮膚粘連在一塊的衣服,以防撕裂皮膚,引起細菌感染。傷處起了水泡,不要去動,更不要將其弄破。也不要在傷處涂抹油脂、藥膏、軟膏、洗劑,甚至牙膏一類的東西。對面積較大,或雖面積不大但程度嚴重的燒(的)、燙傷,應在急救處理后速送醫院治療。
  ④ 傷員轉移
  一般來說,傷員和急病患者不宜搬動和轉移,應就地實施急救,等待救護車及醫護人員到來。但如果現場環境條件惡劣,容易使傷情惡化,或者傷員坐臥的姿勢有使病情進一步加深的可能,則應盡快把傷員轉移到適當地方施行急救。搬運傷員時,動作要輕柔,尤其在搬運重傷員時,一定要注意保持脊柱軸線水平穩定,以防受傷的脊柱發生錯位而造成截癱。轉移距離較遠時,應在原地施行搶救、止血、包扎、固定傷肢后才能進行。傷員轉移的方法,可根據傷病程度和現場的具體情況而定。
  單人轉移法  若現場救護中找不到助手,則可采用單人轉移法。其中,包括攙扶法、背負法、抱抬法(或叫搖籃法)及徐徐拖曳法(不宜用于肩、臂受傷人員)等。單人轉移法比較適合用于神志清楚、沒有發生骨折以及體重較輕的輕傷員。
  雙人轉移法  若現場同時有兩人參加救護,兩人雙手可搭成轎狀,讓傷員坐到上面。兩人也可前后行走,前者抬腿,后者抬身軀,傷員尤如坐躺椅,或者干脆將傷員固定在一把椅子上,前者抬椅腿,后者抬椅背。
  眾人合力轉移法若同時有3人以上參加救護,則可采用眾人合力轉移法,此法適于轉移重傷員。搬運時,眾人必須分工明確,動作協調一致,穩健緩慢。例如,4人搬抬傷員時,其中1人須負責其頭部穩定,1人負責搬抬胸背部,1人負責其腰部和骨盆,1人負責搬抬下肢。各就各位準備就緒后,其中應有1人擔任指揮,喊一、二、三,4入同時用力將傷員輕輕抬起,務必保持其脊柱軸線水平穩定,不能扳、搖、閃動傷員,或讓傷員身體屈折、受力等。
  擔架轉移法 轉移危重傷員最好使用擔架。現場找不到擔架時,可使用一些普通材料,制作臨時擔架,如用兩條長短合適的結實竹竿、木棍和毛毯、大衣等即可做成。另外,還可使用椅子、門板之類代替。若用椅子抬送傷員,應先將傷員加以固定,以免從椅子上摔落
  下來。對頸椎、腰椎等脊椎骨受傷者,轉運時須用木板或門板,且要全身固定才行。將傷員置于擔架前,應進行全身檢查,實施相應的救護措施。然后,由二三人同時動作,輕輕抬起傷員的左或右半身,使其側臥,另外有人迅速將擔架正面貼緊傷員背部,最后將傷員連同擔架一起側翻,將傷員置入擔架內。轉運途中應密切注意傷員的狀態變化,勿忘蓋好被子保暖。
  ⑤ 生命的ABC
  生命離不開氧,人體得到氧氣要靠3個環節,即呼吸道(Airway)、呼吸(Breathing)和血液循環(Circulation),只有保持呼吸道暢通,才能通過呼吸把氧氣帶入肺部血液,又通過血液循環將氧輸送到人體各部組織中去,從而使生命得以維持。一旦呼吸停止,則血液中缺氧,人腦缺氧3一4分鐘大腦皮質即可破壞致死,出現功能衰竭,意識喪失,心跳停止,死亡來臨。因此,生命的ABC也就是促使患者復蘇的ABC。
  保持呼吸道暢通  呼吸道暢通是實施人口呼吸的重要環節。神志不清的人,頸肌松弛,舌根下沉,容易堵塞氣管。有嘔吐的病人、溺水者,以及地震災害中被掩埋而窒息的傷員等,口中的泥沙、污物、積血、濃痰等也可以堵塞氣管。所以,在施行人工呼吸前,應首先清除患者口中污物,取去口中的活動義齒,然后使其頭部后仰,下頜抬起,并為其松衣解帶,以免影響胸廓運動。
  人工呼吸  救護者位于患者頭部一側,一手托起患者下頜,使其盡量后仰,另一手掐緊患者鼻孔,防止漏氣,然后深吸一口氣,迅速口對口將氣吹入患者肺內。吹氣后應立即離開患者的口,并松開掐鼻的手,以便使吹人的氣體自然排出,同時還要注意觀察患者胸廓是否有起伏。成人每分鐘可反復吹入16次左右,兒童每分鐘約20次,直至患者能自行呼吸為止。
  心臟按摩  亦稱胸外心臟按壓或擠壓,如果患者心跳停止,應在進行人工呼吸的同時,立即施行心臟按摩。若有2人搶救,則一人心臟按壓5次,另一人吹氣1次,交替進行。若單人搶救,應按壓心臟15次,吹氣2次,交替進行。按壓時,應讓患者仰臥在堅實床板或地上,頭部后仰;救護者位于患者一側,雙手重疊,指尖朝上,用掌根部壓在胸骨下1/3處(即劍突上兩橫指),垂直、均勻用力,并注意加上自己的體重,雙臂垂直壓下,將胸骨下壓3一5厘米,然后放松,使血液流進心臟,但掌根不離胸壁。成年患者,每分鐘可按壓80次左右,動作要短促有力,持續進行。一般要在吹氣按壓1分鐘后,檢查患者的呼吸、脈搏一次,以后每3分鐘復查一次,直至見效為止。
  以上是一些災害自救和互救常識。作為普通民眾,盡可能多地了解和掌握一些災害自救和互救知識,不但可以在危急時刻增大自己求生和周圍人獲救的機會,而且還可以在災害預報、災害預防等防減災系統工程的各個環節發揮重要作用。災害預報雖然主要是科學問題和科學家的責任,但對于諸如地震等預報難度很大、諸如滑坡等分布面很廣的災害來說,“群測群報”的辦法在歷史上都曾取得了令人矚目的成績。災害預防既是科學及工程問題,同時又是一種認識和意識問題;近年來,人為因素(如開挖坡體、坡角等)誘發地質災害的現象愈演愈烈,而在眾多的森林火災中,人為因素導致火災發生的更在90%以上;可見,普通民眾災害意識的提高必將會減少災害發生的頻率,并對整個災害預防工作產生深刻影響。在救災過程中,掌握自救互救知識的普通民眾,不但可以拯救自己,更重要的是,可以盡快參與和壯大救災隊伍,積極配合各級政府的救災行動,提高救災行動的效率和效益。
  總之,使普通民眾充分了解和掌握災害自救和互救知識,最大限度地增強其自身的防、減、救災能力,最大限度地提高民眾的防災減災參與能力,是整個防減災系統工程的重要一環,是實現“最大限度地減輕自然災害損失”目標的重要條件之一。
 
地址:北京市德勝門外祁家豁子 郵編:100029
電話:(010)62009001 傳真:(010)62009001
電子信箱:[email protected]
@2000-2007 www.cgnqxk.live 中國地震局地質研究所 版權所有
中華人民共和國計算機信息網絡國際聯網單位備案號 京ICP備05071570號
2019年女子乒乓球世界排名